Синдром гиперстимуляции яичников. Симптомы и лечение

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) развивается, когда яичники слишком бурно реагируют на прием препаратов для стимуляции овуляции. Яичники могут быстро увеличиться в размере в несколько раз. При этом из них может выделяться жидкость в брюшную полость.

Недостатком гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию, является то, что во время лечения могут возникать побочные эффекты, такие как СГЯ. Чаще всего это заболевание протекает в легкой форме, но при тяжелом течении СГЯ возникает опасность серьезных осложнений.

СГЯ может проявиться вне зависимости от того, принимаете ли вы стимулирующие овуляцию препараты во время курса ЭКО, ВМИ или при донации яйцеклеток. Манипуляции, для которых используются низкие дозы препаратов, такие как донация яйцеклеток, как правило, имеют низкую вероятность развития тяжелого СГЯ, чем те манипуляции, при которых используются более высокие дозы. Велика вероятность возникновения СГЯ, если:

вы молоды (моложе 35 лет);
у вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
раньше у вас уже возникал СГЯ.

Если у вас повышенный риск развития СГЯ, врач подберет для вас безопасную дозировку гормональных препаратов для предотвращения развития этих нарушений.

Когда тяжелая форма СГЯ развивается во время курса ЭКО, это может сигнализировать о том, что вы беременны. Во время беременности ваш организм начинает вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), гормон, который используют для лечения бесплодия. Этот гормон побуждает ваши яичники высвобождать зрелые яйцеклетки в маточные трубы. К счастью, нет данных о том, что СГЯ может негативно повлиять на развитие ребенка.

Если в качестве препарата для лечения бесплодия вы принимаете менопаузальный гонадотропин человека (ЧМГ), это должно происходить под тщательным медицинским наблюдением. Прием ЧМГ побуждает яичники вырабатывать несколько яйцеклеток. Но если одновременно с ним вы принимаете гормон ХГЧ, то в этом случае прием этого препарата несет опасность развития синдрома гиперстимуляции яичников. Поэтому, если вы в группе риска, рекомендовано отказаться от приема ХГЧ. Врач расскажет вам о тревожных симптомах, которых вы должны остерегаться.

Симптомы

Симптомы легкой формы СГЯ включают в себя:

увеличение окружности или вздутие живота;
легкую болью в области живота;
тошноту.

Примерно у каждой третьей женщины, проходящей курс ЭКО, развивается СГЯ в легкой форме. Обычно в таком случае достаточно домашнего лечения, уже через несколько дней вы почувствуете себя лучше. Дома вы должны:

пить воду, когда испытываете жажду;
принимать обезболивающее, например, парацетамол или кодеин;
регулярно ходить, чтобы снизить риск образования тромбов.

Вы не должны пить слишком много жидкости или принимать такие противовоспалительные обезболивающие препараты, как аспирин или ибупрофен, так как это может отразиться на работе ваших почек. Немедленно позвоните врачу или вызовите скорую, если у вас:

рвота,
сильные боли в области живота,
непреодолимая жажда,
темная моча, выделяющаяся небольшими порциями,
диарея,
запор,
затруднено дыхание,
слабость в ногах, или они имеют красный цвет, горячие и отекшие.

Эти симптомы вызваны скоплением жидкости в брюшной полости, а в тяжелых случаях – в области грудной клетки. Так как остальная часть вашего тела в это время обезвоживается, работа печени, почек и легких может быть нарушена. Эти изменения также могут нарушать циркуляцию крови, что повышает риск образования внутрисосудистых тромбов.

Если у вас развилась тяжелая форма СГЯ, возможно, понадобится госпитализация, чтобы в условиях стационара убедиться, что симптомы вызваны именно этим состоянием. В Великобритании 2 % циклов экстракорпоральных оплодотворений (ЭКО) осложняются тяжелой формой СГЯ. Поскольку ваша жизнь может быть в опасности из-за серьезных осложнений, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Ваш врач не может назначить вам средство, которое немедленно остановит развитие СГЯ. Но имеющиеся у вас симптомы можно облегчить с помощью обезболивающих средств, препаратов от тошноты, внутривенного введения жидкости, ношения эластичного трикотажа и других типов медикаментозных средств. Врач может вывести жидкость из брюшной полости с помощью иглы или трубки. Это делается, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений, пока не сойдут на нет побочные эффекты, вызванные приемом препаратов, стимулирующих овуляцию. Во время СГЯ нужно отказаться от чрезмерных физических нагрузок и половой жизни, так как это может вызвать еще большую травму ваших увеличенных яичников.

Если вы планируете процедуру внутриматочной инсеминации (ВМИ), в случае развития СГЯ врач может посоветовать прервать лечение в текущем менструальном цикле, даже если вы настроены продолжать. Подобная осторожность оправдывается риском осложнений, связанных с многоплодной беременностью.

Отправить заявку на лечение: